城乡居民生育保险政策解答

　　新报讯本市自2013年建立城乡居民生育保险制度以来，已将参加城乡居民医保人员发生的符合计划生育政策的产前检查费、生育医疗费和计划生育手术费纳入保障范围。城乡居民生育保险费的筹资标准为每人每年20元，个人不缴费。本期“医保服务台”就当前的城乡居民生育保险政策来为大家逐一解答。

　　一、如何办理生育保险妊娠登记手续？

　　社保中心与卫计委已经联网，开辟了妊娠登记“绿色通道”。实现了参保人员从妊娠诊断、妊娠登记、产前检查到最后生育分娩“一站式”服务。城乡参保人员只要在怀孕12周内，先到现居住地或户口所在地计生办领取生育服务证（也称“准生证”）。然后携带准生证、夫妻二人的身份证、社保卡，到现居住地或户籍所在地的联网生育保险定点医院（一般为基层社区卫生服务中心），进行妊娠诊断，建立天津市孕产妇保健手册。网上核验生育服务证，完成联网妊娠登记。

　　参保人员妊娠登记后，携带社保卡到医院做产前检查，发生的费用可以直接联网结算。

　　二、如何办理生育保险住院登记手续？

　　参保人员首先要选择已经联网的生育保险定点医院，在住院当天或者五日内在医院联网办理住院登记。办理手续时，携带社保卡、住院证、生育服务证、妊娠登记表或天津市孕产妇保健手册。出院时，参保人员只交个人应该负担的费用，其他住院费用由市社保中心与定点医院结算。

　　三、如果发生垫付医药费如何报销？

　　以家庭或行政村组织参保的城乡居民，到所属社区工作站或乡镇（街道）劳服中心申报垫付的医药费；以院校组织参保的学生，到所在区县学生医保服务中心或学校申报垫付的医药费。区县社保分中心按月将报销的医疗费划入居民（学生）社保卡银行账户。对暂未领取社保卡的，在办理垫付医疗费用申报手续时，应同时办理结算账户开立手续。

　　四、申报垫付医疗费用应提供哪些材料？

　　产前检查医疗费：

　　本人社保卡复印件；产前检查医疗费票据和明细。

　　生育医疗费：

　　本人社保卡复印件；医学诊断证明，出生医学证明和出院记录复印件；生育医疗费票据和明细。

　　计划生育手术费：

　　本人社保卡复印件；医学诊断证明； 计划生育手术医疗费票据和明细；绝育术后实施复通手术的需提供区、县计划生育部门出具的符合计划生育政策的证明复印件。

　　对于暂未领取或办理社保卡的，需提供本人身份证复印件；对于代理人办理报销的，需提供代理人的身份证复印件；诊断证明须加盖诊断证明专用章，出院记录须加盖病案管理专用章。

　　五、如何补办居民生育保险登记手续？

　　参保人员申报垫付医疗费前未办理生育登记的，应在申报医疗费的同时补办登记手续。乡镇（街道）劳服中心或区县学生医保服务中心负责受理补办材料，汇集后报送至医疗保险经办机构，由医疗保险经办机构在规定时间内补办登记手续。