北京明确商业健康险发展目标 2020年保费翻两番

2016-04-13 13:01
作者:冷翠华
来源:证券日报

       昨日,北京市人民政府正式发布《关于加快发展商业健康保险的实施意见》(以下简称《实施意见》)。《实施意见》明确了到2020年北京商业健康险的发展目标:全市商业健康险保费收入比2014年翻两番,人均保费达到2500元,健康险保费总收入将达到600亿元。商业健康险赔付支出占本市卫生总费用的比重明显提高,成为本市医疗保障体系的重要支柱。

  “2015年,北京商业健康险保费收入占全行业保费收入的17%,与欧美成熟市场30%左右的水平还有很大差距,而人们的健康意识普遍在提高,商业健康险发展有巨大空间。”北京市保监局副局长罗青表示。近年来北京商业健康险的发展速度也印证了这一点:2005年到2015年,北京健康险保费收入年均增速达24.2%。

  三级医院医责险将100%覆盖

  “要扩大医疗责任保险的覆盖面,实现本市三级公立医疗机构全面参保,提高二级及以下公立医疗机构参保率,积极鼓励、引导非公立医疗机构参保。”上述《实施意见》提出。

  北京保监局产险处副处长李湛表示,从北京往年试点医责险的实践来看,医责险在化解医患纠纷,提升医务工作者的安全意识等方面发挥了积极正面的作用。从2005年到2015年年底,北京市保险公司累计为6163家(次)医疗机构提供了超过56亿元的风险保障。保险公司参与医疗机构处理的医患纠纷中,近七成得到了妥善解决。

  在医责险之外,《实施意见》还鼓励商业保险机构发展手术意外保险、麻醉意外保险等医疗意外保险,支持医疗机构和医师个人购买医疗执业保险。

  同时,药品不良反应保险、献血不良反应保险、输血意外感染保险、失能收入损失保险健康险产品也被列入了支持发展的范畴。

  探索编制本市疾病发生率表

  罗青介绍说,2011年,北京健康险信息平台便正式上线,该平台具备健康险业务的数据统计分析、风险管控等功能。下一步还将持续推进该平台建设,探索编制本市疾病发生率表和费用损失率表,加强风险信息共享和管控。同时,支持北京健康保险信息平台与该市基本医疗保险信息系统、医疗机构信息系统进行必要的信息共享。

  为提升健康险服务水平,北京还建立了本市健康保险行业服务评价指标体系,“目前该评价测评结果在保险业内公布,时机成熟后将向社会公布,以促进保险机构提升服务水平。”北京保监局相关负责人表示。

  此外,在优化商业健康保险发展环境方面,北京鼓励商业保险机构参与健康服务产业链整合,探索运用直接投资、股权投资、战略合作等方式新办医疗、社区养老、健康体检等服务机构,参与公立医院改制,增加医疗健康服务资源供给。鼓励社会资本在本市投资设立专业健康保险公司,支持各种类型的专业健康保险机构发展。

  数据显示,北京的商业健康险经营主体从2005年的32家增加到2015年的87家;业务规模从2005年的34.7亿元增长到2015年的243.3亿元;人身险市场备案销售的健康险产品包括疾病险、医疗险、护理险和失能收入损失险四个大类的2000余种。