Babylon Health单月5亿收入的背后：保险公司正成为医疗新势力的“救世主”
远程医疗能有多大的发展空间？当国内互联网医疗陷入变现困境时，很多海外远程医疗公司正在一路乘风破浪，英国的AI诊疗公司Babylon Health就是其中之一。
2021年11月，Babylon Health通过与特殊目的收购公司（SPAC）Alkuri Global Acquisition合并完成在纳斯达克上市，彼时估值42亿美元，也成了2021年欧洲最大的上市科技公司之一。近期，Babylon Health宣布2022年一季度收入达到8000万美元，再次吸引了市场的眼球。这家英国新兴科技公司的翘楚到底成色如何呢？
掘金远程医疗：成为英国最成功的科技公司之一
医疗行业规模巨大，但有一些始终问题没有解决，包括医疗服务的可及性、成本和质量，几乎在每个国家都是“老大难”。
世界卫生组织称，即使在医疗保健系统完善的国家，也有一半以上的人口也无法获得基本的医疗服务。此外，根据经合组织的数据，在宏观层面上，七国集团国家的医疗保健支出在过去十年中平均增长了37%，但健康结果并未随之改善。
传统的医疗护理服务显然也越来越难以跟得上患者需求的变化。在年轻人中，根据2019年埃森哲的一份报告，32%的Z世代受访者表示对传统医疗保健提供的治疗效果“不满意”或“极度不满意”。
面对上述问题，加上疫情的推动，全球范围内的医疗保健行业数字化转型速度不断加快。在美国，有兴趣采用远程医疗的消费者比率从2019年的11% 飙升2020年5月的76%。然而，包括远程医疗咨询在内的现有数字化工具只是在转移了医疗服务的地点，让患者在就医时不一定要去医院，但还是没有解决何时以及如何提供护理的基本问题。
此外，当前的医疗服务付费方式仍然是被动式护理的提供模式，患者在疾病发生时才就医。而且，患者通常是根据提供的服务数量付费，这会激励服务商提供更多的医疗服务，而不是良好的治疗效果。
在这样的大背景下，Babylon于2013年成立于英国，创始人是前高盛投资银行家、医院管理公司Circle Health创始人Ali Parsa。Babylon的使命是“建立世界上最先进的医疗保健人工智能平台，以支持全球医疗诊断和预测个性化的健康结果”。
在IPO之前，Babylon已经完成了超过10亿美元的融资，是妥妥的独角兽，它的投资者中还包括谷歌DeepMind的创始人，对，就是那家开发了AlphaGo的公司。
Babylon成立以来获得了不少光环，它被英国卫生部长马特汉考克等人用作数字化转型的典范，被视作最成功的英国科技公司之一，进军美国市场也顺风顺水。能从英国严格的监管环境下跑出来，Babylon确实有两把刷子。
旨在颠覆传统：AI支持的金字塔护理结构
在欧美的一些国家，就医是一件费用成本和时间成本都很高的事情。就英国的情况而言，患者要预约全科医生，20%的概率需要等待2到7天，14.5%需要等待8到14天，18%需要等待两周以上。相比之下，Babylon的患者通常可以在两个小时内，最快30 分钟内获得视频咨询服务。
为了缩短患者就诊的时间，Babylon推出了一个远程医疗应用程序GP at Hand，字面意思可以理解为“手上的全科医生”，提供患者与专业医疗人员远程实时聊天和视频咨询的平台，从而节省了亲自去看医生的成本。Babylon和英国国家卫生服务局（NHS）建立了合作伙伴关系，成为传统问诊方式的补充。通常，拨打NHS热线电话最多要等待15分钟，费用约为15英镑（约合20美元）；而订阅Babylon的医疗咨询服务每月只需5英镑，并且可以快速安排预约，使会员的急性护理费用降低了35%。
GP at Hand使患者可以通过视频或音频的方式24*7全天候地与医疗保健专业人员取得联系，平均每五秒钟就与一名成员进行一次互动，减少了护理障碍并提高了医疗干预的及时性。
GP at Hand的另一个功能是 Healthcheck，这一人工智能工具在医生、科学家和疾病专家的支持下构建，可以从一个人的家族史和生活方式的相关问题中获取信息，并将其与医学数据库进行比对，然后创建一份健康报告和分析，通过线上临床平台向会员提供，以便他们可以在移动设备上监测自己的健康信息。
NHS的评估小组曾经对Babylon GP at Hand进行过测评，总体评价为“良好”，根据调查结果，方便和易于访问是患者注册GP at Hand服务的两个主要原因，而且94%的用户年龄在45岁以下，这些都超过了评估小组的预期。评估表明，GP at Hand患者每年的咨询率更高，超过一半的患者使用过该应用程序提供的在线症状检查器，并且大量患者选择电话而不是视频预约。
对于很多全科医生来说，与Babylon合作也是有吸引力的，因为他们的工作时间可以更加灵活，GP at Hand提供了“更好的工作与生活的平衡”。
在 GP at Hand的基础上，Babylon形成了核心解决方案是Babylon 360。这是一套整体解决方案，集合了Babylon的高端技术与临床专业知识，通过端到端的方式集中提供Babylon的数字化健康服务套装、虚拟护理、线下医疗服务和治疗后的护理服务。
Babylon的健康服务强调“预防性”，通过在会员健康时为他们提供更多护理服务，并在他们生病时为他们提供清晰易懂的解决方案，Babylon希望尽可能避免因不及时或可避免而产生的医院护理。这些方案改变了当前常见的护理模式，调整了对会员和客户的激励措施，同时降低了所有利益相关者的成本。
Babylon 360整合了Babylon的各类资源，包括医疗服务供应商，形成了一个“护理金字塔”来满足不同成员的特定需求和情况。
这个“护理金字塔”分五层。
第一层--数字化自我护理：以Babylon的AI技术工具和健康监测产品形成数字化护理的基础，主要适用于健康状态的会员，这些工具可以为会员提供有关其健康状况的信息，并基于信息对会员群体进行风险分层，进而设定个性化的健康目标。然后，Healthcheck工具会为会员提供一份报告，其中包括可操作的项目并跟踪他们的目标进展；
第二层--个人健康助手：这一层开始增加了用户与人的接触，如果会员生病了，Babylon的数字化工具可以提供分诊服务，包括症状检查器以及专门的个人护理团队，让成员可以尽快获得正确的信息、护理、药物和治疗。在第二层，用户可以获得通过电话、视频等方式提供非临床的护理支持；
第三层--虚拟医疗咨询：当用户需要临床护理时，Babylon可以提供全天候的虚拟临床咨询服务，将用户与临床专业人员联系起来，以满足他们的紧急或长期医疗需求。
第四层--面对面咨询：虽然大多数会员的需求都可以通过数字化方式和虚拟工具来解决，但当会员确实需要时线下医疗服务时，Babylon可以为患者无缝对接到合适的线下医疗资源，提供持续护理，包括进行预防性、提前干预性的患者管理，以满足他们的持续初级护理以及慢性病照护的需求。
第五层--复杂护理的转诊服务：如果会员的护理需求更专业或更复杂，Babylon会将其对接给合作的二级、三级护理合作伙伴，以提供全方位的疾病护理，并且可以处理用户的治疗费用等其他事宜。
Babylon的这套解决方案改变了传统的按服务收费的方式，而采用了基于价值的护理（VBC）模式，强调预防性和医疗服务质量，持续监测患者并收集数据，包括患者EHR数据、患者提供的数据、可穿戴数据和临床数据等，以便能够更好地管理护理并及早干预以降低严重程度疾病影响，避免紧急情况和住院，在提高医疗服务效率的同时为用户节省医疗费用。
除了面向C端用户的产品外，Babylon还推出了面向企业用户的解决方案“Babylon 360数字平台”，这一平台的功能包括临床服务和软件许可两部分，前者通过Babylon Cloud产品想合作的医疗供应商们提供合同制医疗咨询服务，后者则是向这些供应商的医疗网络内的客户提供Babylon的数字解决方案。
Babylon大约在两年前进入美国市场，为美国用户提供数字化、人工智能驱动的医疗保健服务。目前，Babylon在全球有700多名技术人员。
Babylon通过多种渠道与会员取得联系，例如电子邮件、电话以及社区卫生工作者的线下拜访等，以鼓励他们安装Babylon的应用程序。安装后，会员可以通过多个推送式通知、电子邮件和SMS持续参与护理过程。
Babylon的解决方案背后是人工智能技术的支持。
Babylon开发了一套人工智能系统，可以接收有关某人正在遭受的症状的数据，将这些信息与已知状况和疾病的数据库进行对比以找到可能的匹配项，然后确定下一步的相关的风险因素。会员可以使用“AskBabylon”功能来询问他们的医疗问题，以初步了解他们可能正在面临的状况。
Babylon的AI架构旨在为会员的医疗保健服务导航，核心在于通过技术产生的健康分析结果是可解释的，这一点在辅助临床医生问诊时提供了透明度，让医生可以了解AI技术中各种数据、参数的来源，并有能力独立评估AI技术得出的结论。
Babylon创建了完整的数据基础架构，以提供关于每个用户健康状况的整体视图。Babylon已经集成了100 多个数据源，从而可以访问800 亿个数据点。
Babylon人工智能技术的另一个关键特点是能够量化其预测的不确定性，这样能够更好地量化和评估需要多少额外信息才能以确定的精准度范围进行预测，否则人工智能的“盲目自信”反而会使人们更不相信这项技术。
此外，Babylon的人工智能被设计为在信息使用方面更具数据效率和灵活性，所以能够快速调整模型以适应新的人群。这套系统利用多个可用来源的健康记录，同时也允许使用其他来源的证据，例如临床医生输入或已发表的研究，以及临床指南等医学知识，各地区的临床医生根据当地宗教信仰、语言和医疗保健问题等情况来审查Babylon的人工智能系统对数据的使用情况。这种方法使Babylon能够快速本地化人工智能模型。
对于医生来说，Babylon的平台也可以帮助他们提高工作流程的效率，因为这些技术工具不仅为医生提供了围绕成员的纵向数据，并允许临床医生通过工作流程的自动化节省安排检测、开具处方、后续咨询和其他繁琐任务的时间。此外，Babylon生成的工作流任务列表也能够在后台管理患者在不同医疗服务提供者之间的护理转换。
在这些技术、数据的支持下，Babylon所有会员互动中有48% 是通过技术平台完成的，无需人工参与；在英国市场中，有84%的咨询完全是通过线上完成的。在美国市场，使用Babylon进行预约时，有85%的业务可以在30分钟内完成。在2021年上半年，Babylon平均每5秒帮助一名患者，大约发生了170万次人工智能交互和130 万次咨询，实现了超过95%的用户保留率，并有大约90%的用户给出了5星评级。
Babylon的技术水平也获得了行业认可。在人工智能前沿发表的同行评议研究中，其技术在选择性测试条件下实现了44.4%的平均准确率，而接受相同测试的医生平均达到了43.6%的准确率。
总结起来，除了在技术方面与同行形成了差异化之外，Babylon的新型护理交付模型也有自己的特色。Babylon的模式强调“数字化优化”，能够通过许多用户的移动设备，为其提供完全集成的个性化医疗保健服务，提高了医疗服务的可及性。
Babylon与Centene Corporation的全资子公司Home State Health的合作就是这一模式的具体体现。在双方建立合作关系的三个月内，在美国密苏里州，Babylon利用其数字化优先的模式和Centene在当地的医疗保健网络，为大约17000名会员提供了Babylon 360解决方案。
而且，Babylon在很多情况下是主动向会员提供护理服务的。例如，在与会员签署Babylon 360 合同后，Babylon会迅速寻求与该会员建立直接联系，以提供数字化健康评估。在与会员初次接触后，Babylon会持续通过电子邮件及应用程序主动提供相关信息，以推动会员参与。
财务表现：至今为盈利，1月收入8000万美元
Babylon近年来业绩增长迅猛。截至2021年10月底，在欧洲、北美、亚洲和非洲的15个国家和地区，约有2400万会员使用Babylon的 VBC等产品和服务。进军美国市场后，Babylon迅速扩展了其VBC产品，成为美国最大规模的VBC服务网络之一。截至2021年6月底，使用Babylon的VBC产品的会员达到了8.4万人。
2019年和2020年，Babylon的总收入分别为1603万美元及7927万美元，2020年总收入同比增长了近4倍。近期Babylon还确认，公司2021年度的收入预计将达到其先前设定的 3.21 亿美元的目标，同比增长305%。
此外，在前不久举行的J.P. Morgan医疗保健会议上，Babylon宣布，由于获得美国市场新的VBC协议，预计2022年1月的收入将超过8000万美元，该协议将为Babylon增加约88,000名新会员，使其全球提供健康服务的总用户数超过44万人。
同时，Babylon将2022年全年收入预期提高到9 亿美元至10亿美元。这比之前7.1亿美元的收入目标增加了高达40%，大约是2021财年预期收入的三倍。
Babylon收入增长情况
虽然Babylon主要服务C端用户，也投入了很大的成本开拓C端市场，从收入构成来看，Babylon的主要客户是保险公司等B端机构。进一步细分Babylon的收入结构，其产品与服务可以分为三大类——软件许可、临床服务和基于价值的护理（VBC）。2019年到2021年上半年，各部分的收入情况如下表：
可以看到，VBC业务的收入到2021年上半年已经占到总收入的52%，达到6639万美元，也成了拉动Babylon收入增长的主要动力。
Babylon的营销策略专注于通过突出其数字化优先的解决方案和展示为现有客做出的投资回报来建立品牌知名度。Babylon主要向医疗保健提供者、保险公司、政府和企业雇主直接销售其产品，他们从Babylon为员工购买会员资格，作为其健康福利计划的一部分。
Babylon的保险公司客户包括Centene、Bupa、保诚，其中，Bupa 是英国最大的私人健康保险公司。Babylon还与三星、英国电信和花旗等公司合作，使他们的员工可以相对轻松地接触到医疗专业人员。2018年时，腾讯也与Babylon合作，将其医疗聊天机器人功能引入他们的解决方案。
据Babylon创始人Ali Parsa估计，许多健康计划可能会将他们的虚拟医疗服务网络和产品整合到数量有限的虚拟护理提供者中，这些提供者可以提供卓越和可靠的技术和消费者利益。另一方面，Balbylon集中了大量患者用户，因此，如果保险健康计划要保持与患者的关联，它必须成为健康计划网络方法的重要组成部分。
在成本方面，Babylon的主要成本包括护理服务的交付成本、研发和技术费用，以及销售、一般和行政费用，这三项成本的开支情况如下：
随着护理服务范围不断扩大，Babylon的护理服务成本相应也快速增长，成为最主要的成本项。2021年上半年同比增长的7300多万美元护理服务成本中，有近6430万美元的增长和Babylon参与的保险计划的理赔有关，其余则是因为增加了医护人员。
此外，销售、一般和行政费用的增长反映了Babylon市场活动的增长和团队的扩张；由于技术基础的开发工作基本完成，研发费用也逐渐下降。
利润方面，Babylon目前还处于亏损状态，2020年经营亏损1.76亿美元，总共亏损1.88亿美元，这也和Babylon大力发展VBC业务、拓展美国市场有关。好消息是，2021年上半年，Babylon经营亏损7855万美元，净亏损7572.2万美元，亏损幅度较2020年上半年有所收窄。随着Babylon的模型、技术逐渐完善，市场不断开拓，与新老客户的合作关系逐渐稳固，可以期待Babylon的边际效益和规模效益不断改善。
除了通过内部发展实现有机增长外，近年来，Babylon对外投资、收购的步伐也在加快。
2020年5月，Babylon领投了美国零售药店和杂货店的健康信息亭制造商Higi新一轮3000万美元的融资。
Higi成立于2012年创立，其宗旨是让消费者采取小而有意义的步骤来养成持久的健康习惯，实现方式就是在零售药店等场所设立健康信息亭，在站点内提供血压、体重、脉搏和体重指数的免费筛查，并且可以为用户提供附近医疗服务相关的个性化建议。
目前该公司在美国设立了10000多个这样的医疗站，位于距离 73% 的美国人口不到 5 英里的范围内，已经有6200多万人使用过这些服务。
在2020年4月时，Higi就与Babylon合作在其医疗站内提供免费的在线病毒症状检查器，帮助用户了解他们的风险级别，如果用户也是包含在Babylon网络内，则可以将他们与Babylon的医疗服务供应商联系起来。在获得Babylon的投资后，Higi也将在其信息亭中进一步整合Babylon的远程医疗技术，帮助Babylon进一步拓展美国市场。
2021年4月，Babylon以3100万美元收购了Meritage Medical Network，这一医疗服务网络有700位医生，为近50万参与HMO计划的居民服务。通过这次收购，Babylon可以将其基于价值的护理模型和技术工具拓展到2万名HMO计划会员中，并将接手Meritage与8家医院以及一些紧急护理中心、实验室、专业护理设施等医疗供应商的合同，加强了Babylon自身的医疗服务能力。
最近，Babylon又收购了DayToDay Health，后者是美国的一家虚拟患者护理服务商，尤其专注于急性、手术后和院外护理，已经成功为4,500多名患者提供服务，并与多家医院、保险公司、企业和政府机构签订了合同，目前覆盖了超过 150 万的潜在患者群体。DayToDay Health可以将患者的再住院率保持在4%以下（行业平均水平接近 15%），并将预期伤口感染率降低了93%。收购完成后，DayToDay的团队将加入Babylon，为Babylon的用户提供服务。
人工智能可以取代医生吗？Babylon的挑战
上市后，Babylon也经历了股价下跌的尴尬，现在，Babylon市值只有21亿美元，是上市时的一半。在这背后，是Babylon面临的一系列挑战。
虽然Babylon的本意不是取代医生，但它的工具确实与全科医生形成了竞争，而且被批评“可能对当地市场的初级保健服务造成重大损害”。因为Babylon的 GP at Hand 在线下的基础是富勒姆地区的一家全科医生诊所，但因为线上化的特性，它可以从伦敦的任何地方接诊患者，这就增加了富勒姆当地的医疗服务负担。而且，按照政策，富勒姆相关的政府机构需要负责管理、承担在GP at Hand上注册的所有患者的一部分医疗费用--即使他们并非当地居民，这也推高了当地的医疗费用成本。
Babylon的应用程序还因为吸引年轻用户而受到批评，老年人或有复杂需求的人，以及不擅长使用智能手机的人“不太可能”注册它，这限制了可能使用该服务的患者的数量和类型，并可能对健康不平等产生影响，它让传统医疗服务体系可能要承担照顾老年人口和重症病人的更高成本。
Babylon面临的另外一个严重问题是人工智能诊疗的准确性。已经有一些行业监管机构和权威指出，有人工智能聊天机器人医生在可能危及生命的情况下采取了错误的行动。例如，有机构做过测试，发现对于一个虚构的67岁吸烟者报告的中枢性胸痛症状，Babylon应用程序提示可能诊断为胃炎或镰状细胞危象。
在2018年发表在《柳叶刀》杂志上的一篇论文中，研究人员得出结论认为，Babylon的研究没有提供令人信服的证据表明其症状检查器“在任何现实情况下都可以比医生表现得更好，而且有可能表现得更差。”显然，在让用户能够充分信任人工智能技术提出的医疗建议之前，Babylon仍然需要进行更严格和独立的测试。
此外，Babylon还曾发生过数据泄露事件，它允许用户查看他人的视频咨询。数据泄露发生在COVID-19大流行期间对远程医疗服务的需求激增之际，而英国对数据也有严格的隐私规定，医疗数据被列为保护的重中之重，所以这一事件这对英国市场的打击尤其严重，毕竟欧洲国家对远程医疗这样的新技术的应用始终持非常谨慎的态度。
可以看到，Babylon最终在To B方向找到了一条更大规模变现的道路，这对国内数字化医疗的发展也提供了借鉴。国内很多主打To C业务的很多医疗健康企业，包括微医、圆心科技、思派等，一直在亏损，市场也在期待新的突破口。虽然这些企业已经开始探索与保险业务的结合，但合作模式还要完善。
不过，很多创业公司一样，Babylon在进入二级市场后股价大跌。2021年，美股上市了多家健康险相关公司，包括保险公司、健康险经纪公司、为健康险产品提供服务的公司的，但都在上市后经历了股价的大跳水，包括明星公司Oscar Health。
以Babylon为代表的医疗科技新势力才刚刚踏上征程，仅凭现在的表现就定成败为时尚早，但通过国内外的这些案例我们确实也要反思目前的模式中存在的各种问题。保险是个需要长期积淀的行业，希望新势力们在资本的热潮下能够不忘初心，真正为行业带来积极的变化！
