参保新农合大病保险报销上不封顶

　　眼下，正是冬闲时节，没事儿唠唠家常，看个电视，成为沈北新区兴隆台村村民张连武和老伴感觉最幸福的事儿。不过没有新农合以前，老两口差点儿被疾病压垮，张连武患有脑血栓已经八年了，住院和开药是家里最大的花销。

　　12月24日，记者从沈阳市卫计委了解到，为了减轻大病给居民带来的沉重经济负担，近几年，沈阳市不断提高新农合补助标准，开展大病保险试点工作，瞄准百姓因病致贫、因病返贫的“痛点”，守住社会保障底线。

　　新农合保险报销实行即时结算“一年到头，俺们老两口就靠几亩地，就有五千多块收入，就怕有病，小病凑合活，大病看不起，如果没有这个新农合，根本就治不起，治不起就得卖房子了。”张连武激动地说。

　　据了解，2015年沈阳市参加新农合人口224。6万人，占常住人口的99%以上，基本实现了应保尽保。新农合筹资标准达到人均500元，其中政府补助标准提高到人均380元。前三季度，参合农民受益221万人次，次均住院补偿费用达到4039元，超过全省平均水平33%，住院补偿水平进一步提高。

　　市卫计委相关负责人介绍说，按照新农合管理相关规定，新农合参合农民在县内住院治疗的，需持相关证件到县内定点医疗机构就诊。出院时，农民只需按住院报销比例缴纳个人需承担的部分，实行即时结算，其余部分由医院垫付并与各区、县（市）合管办进行核算、报销。

　　大病保险制度不受病种限制

　　今年年初，张连武发生了意外，摔坏了股骨头，手术费要六万块钱，这可愁坏了老两口，不过在新农合基础上再次报销的大病保险，给张连武家结结实实地兜了底，新农合报销了近三万元，大病保险报销了一万块钱。

　　据了解，2013年沈阳推出大病保险制度，参合患者住院发生的费用，减去新农合报销部分，剩余的自付部分钱款单计或一年内累计一万元以上部分，由保险公司按照百分之五十的比例再次报销，并且不受病种限制，上不封顶，让农民不再谈病色变。

　　以往因新农合和大病保险在不同地点办公，农民往往要多处奔波。今年成立的“新农合和大病保险一站式服务中心”，统一办公地点，统一服务内容，统一经办流程，共享参合患者信息，为所辖区域内参合农民提供“一站式”报销服务。服务范围包括新农合、新农合大病保险以及与新农合相关的其他保险业务。