12345告诉您职工医保省内异地就医可以联网结算啦

2016-02-28 14:10
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  南京市民热线咨询医保异地联网结算的问题,12345告诉您:凡是参加南京市职工医疗保险的长期驻外人员(含异地安置退休人员和长期居住在外地或驻外工作、学习6个月以上的人员)以及大重病转外就医人员,可以按规定申请办理异地就医手续。非南京市的基本医疗保险参保人员按参保地相关规定申请异地就医。异地就医费用如何结算呢?省内其他城市参保人员来宁联网就医的,按规定办理省内异地就医联网结算,在联网的医疗机构刷卡后,个人负担部分的医疗费直接支付给医疗机构。医保基金支付的费用,由我市经办机构与定点医疗机构结算。省内其他城市参保人员来宁需在非联网医疗机构就医的,按规定办理异地就医手续后,在我市发生的医疗费用由个人全额支付,回参保地经办机构按规定报销。外省来宁参保人员按规定办理异地就医手续后,在我市发生的医疗费用由个人全额支付,回参保地经办机构按规定报销。

  我市参保人员省内异地联网就医的,按规定办理省内异地就医联网结算,在联网的医疗机构刷卡后,个人负担部分的医疗费直接支付给医疗机构。医保基金支付的费用,由就医地经办机构与定点医疗机构结算(门特费用仍按原办法报销,不刷卡)。我市参保人员省内异地非联网就医的,需在非联网医疗机构按规定办理异地就医手续后,在就医地发生的医疗费用由个人全额支付,回我市经办机构按规定报销。到省外就医的,办理手续后,在就医地发生的医疗费用由个人全额支付,回我市经办机构按规定报销。

  人社宣

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