势不可挡的数字医疗，看全球最大的健康险公司如何应对

近两年，在新冠疫情的推动下，医疗行业迎来了前所未有的发展，巨头入局，资本青睐，数字医疗逐渐兴起。据HIMSS（医疗资讯暨管理系统协会）收集到的数字健康创新和风险投资领域领导者的见解，得出了远程医疗、远程病人监护、消费者驱动的数字健康、物联网和医学、传染病管理持续创新5 大数字医疗发展趋势。

5大数字医疗趋势的价值

在疫情的影响下，许多人不能面对面地看医生，于是患者使用远程医疗的意愿增加到了66%，而远程医疗就诊从新冠疫情前仅占门诊就诊的1-2%猛增至30%。且从2019年到2020年，远程医疗解决方案的投资从11亿美元增长到31亿美元，几乎增加了两倍。

远程医疗可以让更多的人获得与健康相关的服务，包括医疗弱势群体和当地没有交通工具或医疗服务提供者的人，扩大医疗保健服务；同时医护人员与患者之间的接触较少，疾病传播的机会也较少，能减少接触；还可以让需要经常检查的慢性病患者安排远程预约，照顾到一些紧急的非新冠疫情患者；并通过一致的沟通，远程医疗提供者可以培养与患者的关系，避免可能因延迟或错过面对面预约而造成的任何负面后果，保证护理的连续性。

数字健康工具和可穿戴设备成为了在家就能监测患者、提供支持和跟踪行为的更重要组成部分，这一出现有可能支持远程诊断并进一步扩展远程患者监测。不少医疗保健投资者认为，用于慢性护理管理的远程监测工具将在2022年增加。

随着基于价值的护理继续发展，数字健康工具和可穿戴设备有助于扩大医生对患者数据的访问并启用预防性护理模型。这种解决方案的总资金在2020年从4.17亿美元增加到9.41亿美元，增长了一倍多，与远程医疗一样，这种增长也得到了报销模式变化的支持。

随着医疗保健产品和服务的发展，患者对预约看病、检查、取药及接受后续消息等希望有一个无缝的数字体验。而为了达到体验效果，数字健康行业就将面临着在电子病历和技术平台之间无缝集成数据的挑战。医疗保健投资者也正试图找到一种能用技术将客户体验和有效的医疗保健服务相结合的解决方案。

物联网(IoT)是不断增长的物理对象网络，其中包含软件、传感器和其他技术，可实现与互联网上不同设备和系统的连接和数据交换。医疗物联网发展迅速，它使用可穿戴设备、监视器和集成应用程序来满足医疗保健需求。借助人工智能和机器学习技术，医疗物联网可以提供传统医疗设备的增强版本，例如智能吸入器——一种将患者使用情况与移动应用程序同步的设备。

医疗物联网能够让患者使用可穿戴设备并继续他们的生活。同时，医疗保健专业人员可以通过实时数据洞察远程监控患者的状况，减少面对面预约的频率，进行远程监控；还能随着5G和智能技术在医疗保健领域的兴起，患者有更多能力管理自己的病情和健康需求，提高便利性；同时随着技术的进步，许多物联网设备将变得更加实惠，这让我们可以更接近健康公平，从而降低患者成本；并且借助监控这些机器并向技术人员发出问题的物联网设备，医院可以进行更好的预测性维护并避免代价高昂的停机时间，降低医院成本。

在疫情开始后不久，许多国家争相推出相应的应用程序来帮助政府和医疗保健提供者进行病毒检测、跟踪和监控，一个应用程序一推出，另一个应用程序就会立即出现，且具有更短的测试时间和更好的跟踪功能，疫情激发了医疗保健行业的创新。

随着远程医疗、物联网设备、数字健康等研发实践的全面发展，提供者和患者都已经了解到了数字健康服务的价值。而资金和投资活动表明，其他人也看到了数字健康趋势的价值。

头部健康险公司的顺势而为

在投资上，趋势是关键的风向标，数字医疗的发展趋势则为健康保险公司确定了风的方向。那么头部健康保险公司在面对数字医疗的崛起是如何应对的？面对新的机遇具体又做出了什么样的动作呢？我们具体来看。

按健康保险公司的规模来看，我们以排名第一的联合健康集团（United Health Group）和排名第二的Anthem为例来分析。

疫情期间，由于虚拟护理的使用率飙升，United Health和亚马逊等公司都预测患者们将要开始频繁地使用虚拟护理，所以United Health正在合作的远程医疗提供商Amwell将会通过其医疗集团提供虚拟平台以及医生。2021年1月，United Health推出了一项新的虚拟初级保健服务，以扩大其为雇主提供远程医疗服务，这项服务计划将帮助患者在常规护理中获得相对较低或者不需付费的医生。

2021年10月19日，United Health care与其兄弟公司Optum共同开发并推出了一项名为NavigateNOW的新的虚拟优先健康计划，这个计划承诺的是提供一种更综合的虚拟和面对面的护理方法，包括健康、常规、慢性病管理、紧急和行为健康服务。该计划将患者和虚拟平台内的行为健康服务联系起来，有助于促进额外的虚拟或面对面行为健康预约，并为患者们提供多种方式和其护理团队沟通，例如实时聊天和视频访问。 

除了推出远程医疗的虚拟护理，United Health还为2型糖尿病创建了自己的数字健康计划，以进行慢病管理，这个计划被称为Level2，由United Health在内部研发，计划将连接的可穿戴设备与指导相结合，为参与者提供有关其健康的更多信息并帮助他们管理血糖水平。United Health为患者配备了Dexcom的连续血糖监测仪和Fitbit活动追踪器，并用相应的应用程序接收其警报。患者还接受一对一的指导，并通过视频聊天获得专家咨询。值得一提的是此次计划是免费的，且只要参与就会获得奖励。

相较于United Health直接推出的产品服务，Anthem则是更注重数字医疗发展趋势的投资。

2021年5月，Anthem参与了以色列健康科技初创公司Vim完成的6000万美元的 B 轮融资。Vim成立于 2015 年，主要提供在线服务，帮助患者和医疗保健提供者寻找、安排和接受医生和专家的护理。其解决方案主要包括：质量差距、诊断差距、转诊指导和数字调度解决方案，可以在护理点与现有的临床系统“轻松无缝”集成，以减轻健康计划和提供者的负担。

2021年12月，Anthem与人工智能数字医疗公司K Health及投资公司Blackstone共同合作投资的数字健康解决方案Hydrogen Health，为保险公司和雇主推出了虚拟初级保健服务，希望利用 K Health的人工智能工具将数字优先的医疗保健带到市场，Hydrogen的综合服务在虚拟环境中提供，包括远程建立护理。

除了投资参与数字医疗，Anthem还推出了增强的Anthem技能计划，允许用户订购处方补充以及其他健康计划。会员可以通过设备快速访问到一些健康和牙科相关的福利信息。该计划主要致力于为用户提供创新、数据驱动和个性化的产品和服务，以增强和简化他们的医疗保健体验。

面对数字医疗的发展，不管是投资相应的赛道还是自身推出相应的产品，United Health和Anthem都选择了积极面对。那么顺势而为的两家公司的保费收入表现又如何呢？

2021年，United Health年保费约2262.33亿美元，2020年约为2014.78亿美元。医疗成本方面，2021年约1869.11亿美元，2020年约1593.96亿美元，保费和成本均在增长。

United Health 2021年全年收入同比增长11.8%（305亿美元）至2876亿美元，Optum和United Health care业务实现了广泛增长。2021年全年运营收入为 240 亿美元，其中Optum业务占总收入的一半以上。Optum 利用市场领先的信息、数据分析、技术和临床洞察力，帮助提高整体医疗系统绩效：优化护理质量、降低医疗成本和改善消费者体验。

而Anthem 2021年的营业收入与2020年同期相比增长了16%，达到了355亿美元，并且在所有计划产品中的注册人数与去年同期相比增加了240万。且与2020年相比，Anthem的商业和专业业务实现了大幅增长。第三季度的营业收益为 6.2 亿美元，与 2020 年的 2.34 亿美元亏损相比有所改善。

从两家公司的表现可以看出，顺应趋势、积极应对是一个正确的决定。当然除了头部健康保险公司，其他的公司也均有所行动。比如2021年2月全球健康服务公司Cigna的健康服务子公司Evernorth收购了远程医疗提供商MDLive，为客户提供端到端虚拟护理服务的支柱，并且通过此次交易，Evernorth获得了行业领先的平台，以及使虚拟护理成为了另一种开拓客户的方式，在疫情期间做出了必不可少的贡献。

另外，在2021年4月份，保险科技公司Bright Health以未公开的价格收购了远程医疗初创公司Zipnosis，这笔交易将使Bright Health能够为患者提供个性化的护理并根据个人需求量身定制。此次收购表明了Bright Health这家独角兽健康保险公司正在寻求加强其在远程医疗市场的立足点。

根据Mercom Capital发布的《2021年上半年数字健康融资和并购报告》，2021年上半年在372笔美国数字健康交易中投资147亿美元。同时消费者的期望也正慢慢发生着变化，人们都希望能获得更加个性化且没有任何阻碍的体验，而数字化医疗是当下最好的选择。

数字医疗趋势的转变势不可挡，麦肯锡认为，行业不应将数字健康趋势视为一种实验性选择，而必须全面拥抱创新，以提高未来供应商的敏捷性和效率。虽然离实现完全数字化医疗这一目标还存在着许多挑战，比如数据的收集、分析、共享等，但我们期待健康保险公司能顺应其趋势，为我们带来前所未有的变化。